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口腔助理医师考试口腔黏膜病考点:基本病理变化
来源:未知点击次数: 发布日期:2019-09-18 12:36
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  ①上皮基底细胞极性消失;②出现一层以上基底样细胞;③核质比例增加;④上皮钉突呈滴状;⑤上皮层次紊乱;⑥有丝分裂相增加,可见少数异常有丝分裂;⑦上皮浅表1/2出现有丝分裂;⑧细胞多形性;⑨细胞核浓染;⑩核仁增大;?细胞黏着力下降;?在棘细胞层中单个或成团细胞角化。★▽…◇

  棘层松解是由于上皮棘层细胞间张力原纤维及黏合物质发生变性、断裂破坏,▼▼▽●▽●细胞间桥溶解,而使棘细胞间联系松散、断裂,▪•★严重时失去联系、▲=○▼解离,则在棘层形成裂隙或疱。•●

  1.棘层内疱 疱在上皮棘层内或在基底层上,有棘层松解,•☆■▲上皮细胞失去内聚力而分离。▪…□▷▷•见于天疱疮,△▪▲□△也见于病毒性水疱。

  水肿严重时,▷•●基底细胞即发生液化溶解破碎,基底细胞排列不齐,基底膜不清甚至消失。▲★-●此种病变常见扁平苔藓和红斑狼疮。

  1.糜烂 上皮浅层破坏,◆▼未侵犯上皮全层叫糜烂。可由机械刺激或药物烧伤而引起,也可继发于水疱破溃后,▼▲如疱疹。糜烂面一般鲜红,表面平滑而湿润,可有疼痛。◁☆●•○△△▪▲□△不遗留瘢痕。

  早期发现恶性病变:注意边缘是否整齐;溃疡面有无假膜形成;底部是平坦,还是有颗粒结节;基底部有无硬结;是否向四周浸润。

  丘疹是黏膜或皮肤上凸出的小疹,★◇▽▼•大小为15mm,★-●=•▽较硬,色灰或发红,消失后不留痕迹。

  斑是黏膜或皮肤上的颜色异常,◇=△▲范围一般较局限,大小不等,不高起,不变厚,也无硬度的改变,可为暂时性或永久性。▽•●◆

  临床上为了区别红色斑是充血和出血,可用玻片压迫法。消失,则说明是充血,如加压后仍有血色,则说明是出血。

  黑斑:上皮基底层的黑色素细胞增多;固有层噬黑色素细胞存在;含铁血黄素存在;金属颗粒沉积,★△◁◁▽▼○▲-•■□•□▼◁▼如银汞沉着症。

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