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口腔助理医师资格考试-上颌第一磨牙拔除术考点汇总
来源:未知点击次数: 发布日期:2019-01-01 22:08
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  13.以左手手指或用口镜提拉口角,用干棉球擦干,消毒注射区黏膜,牵引注射处的黏膜,使之绷紧,以减少穿刺时的疼痛。(0.5分)

  14.告知病人注射之初可有微痛。先行上牙槽后神经阻滞麻醉,一般以上颌第二磨牙远中颊侧前庭沟作进针点,注射针与上颌牙的长轴呈40,向上后内方刺入,进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动,深约2cm,酌量注射液1.5-2ml.(0.5分)

  15.再行腭前神经阻滞麻醉,令病人头后仰,大张口,上颌咬合平面与地面呈60。注射针在上颌第二磨牙腭侧远中,自腭侧龈缘至腭中线交界处刺入黏膜,往后上方推进至腭大孔附近,注入麻药0.3-0.5ml.(0.5分)

  17.在进针过程中,注射针不能触碰其他组织,如颊、舌、牙等,推进麻药之前,应有明确的回吸动作,麻药推注速度应缓慢平稳,退针速度应快而流畅。(0.5分)

  22.拔除时先向颊侧,再向腭侧小幅度摇动,逐渐加大幅度,沿阻力小的方向,向下、远中及颊侧牵引拔出,拔除时应注意对牙龈和对颌牙进行适当保护。(2分)

  25.令血液充满拔牙窝,使用棉卷和纱布进行牙槽窝的复位,最后使用棉卷令病人咬紧、压迫止血。(0.3分)

  26.压迫止血的时间为20-30分钟,术后24小时不能剧烈漱口,尽量减少对拔牙创的刺激,不要吸吮拔牙窝,进食温凉,术后24-48小时唾液中少量血液为正常现象。(1分)

  13.病人大张口,下颌咬合平面与地面平行,以左手手指或口镜提拉口角,用干棉球擦干,消毒注射区黏膜,牵引注射处的黏膜,使之绷紧,以减少穿刺时的疼痛,(0.5分)

  14.先告知病人注射之初可有微痛,将注射器放在对侧口角,即第一、第二前磨牙之间,与中线,注射针应高于下颌咬合平面1cm,并与之平行。进针点在翼下颌皱襞中点稍外侧,一般推进2.5cm左右可触及骨面,注入麻药1-1.5ml,再将注射器退出1cm,注射麻药1ml,即可麻醉舌神经,可在退针时,边退边注射麻药,直至黏膜下为止,或可在患牙颊侧前庭沟注射局部浸润麻醉以麻醉颊长神经。(0.5分)

  21.拔牙动作主要为颊舌向摇动,松动后向上、颊侧方向牵引拔牙,也可向舌侧上方牵引拔除,拔出时应注意对牙龈和对颌牙进行适当保护。(2分)

  25.压迫止血为20-30分钟,术后24小时不能剧烈漱口,尽量减少对拔牙创的刺激,不要吸吮拔牙窝,进食温凉,术后24-48小时唾液中少量血液为正常现象。(1分)

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